Le choix d'un implant est généralement considéré comme une décision chirurgicale, mais la connexion à son sommet est une décision restauratrice, et elle survit à l'acte chirurgical de plusieurs années. Chaque pilier, chapes, analogue et vis qui suivent est déterminé par cette interface.
dip dental™ fournit des implants avec des connexions hexagonales internes et coniques, ainsi que des conceptions d'implants monobloc et mini-implants, avec les composants prothétiques qui s'adaptent à chacun d'eux. Ce guide présente la gamme et la situation clinique à laquelle chaque plateforme répond.
Pourquoi la décision concernant la connexion perdure après la chirurgie
La connexion détermine toute la chaîne prothétique. Elle définit les piliers qui s'adaptent, les chapes d'empreinte et les analogues qui correspondent, les corps de scan que le laboratoire peut utiliser, et ce que le cabinet doit garder en stock pendant des années par la suite.
La standardisation sur un nombre réduit de connexions dans un cabinet réduit le nombre de composants prothétiques à stocker, et facilite une restauration de deuxième étape lorsque le dossier chirurgical est incomplet. Cela est abordé plus en détail dans notre guide sur la connexion conique versus l'hexagone interne au stade prothétique.
Hexagone interne : la famille de connexions la plus vaste de la gamme
L'hexagone interne est la connexion la plus représentée dans le catalogue, et elle offre le plus grand choix de corps d'implants. La largeur de l'hexagone est l'une des spécifications qui régissent l'adaptation prothétique, Ø2,00 mm sur la plateforme étroite et Ø2,42 mm sur la plateforme standard, et elle doit être lue conjointement avec le système d'implant et la plateforme plutôt que seule.
Hexagone étroit et standard
L'implant spirale DSI David EVI est fourni sur la plateforme à hexagone interne standard, avec une version étroite pour une largeur de crête réduite et un espace interdentaire limité. Chacun prend les composants prothétiques correspondant à sa propre largeur d'hexagone, de sorte que le site et l'inventaire prothétique qui s'ensuit font tous deux partie de la décision.
Les lignes en spirale
Plusieurs corps spiraux se trouvent sur la même plateforme hexagonale interne, chacun avec un traitement de surface, un design de filetage ou une géométrie de corps différents : la ligne Premium Spiral, la ligne Premium Spiral RBM avec une surface rugueuse sablée, et le corps conique cylindrique Classic Cone Line. Comme ils partagent la connexion, l'inventaire prothétique ne change pas entre eux.
Chargement immédiat et double filetage
La Blue Line Spiral est configurée pour les protocoles de mise en charge immédiate, et la Smart Dual Thread Spiral utilise une géométrie à double filetage. Les deux sont des implants à hexagone interne, et les deux doivent être choisis en fonction de la qualité osseuse et du protocole de mise en charge prévu pour le cas, plutôt que du seul design du filetage.
Connexion conique compatible avec NobelActive®
Les implants à connexion conique utilisent une interface implant-pilier conique, plutôt que l'interface à joint bout à bout principalement utilisée par de nombreux systèmes à hexagone interne. Dans cette gamme, les implants coniques sont fournis comme compatibles avec NobelActive®, de sorte qu'un cabinet restaurant déjà cette connexion peut continuer à utiliser la même logique prothétique.
Plateformes NP et RP
Deux plateformes restauratrices couvrent la gamme. L'Implant Spiral Premium DSI sur la plateforme NP sert les implants de Ø3,5 mm, et la version sur la plateforme RP couvre les Ø4,3 mm et Ø5,0 mm. NP et RP sont des désignations de plateformes plutôt que des mesures, de sorte que la plateforme doit être lue à partir du dossier de l'implant plutôt que déduite du seul diamètre.
dip dental™ fournit des composants compatibles avec NobelActive® à un prix nettement plus compétitif que les composants du fabricant original, et n'est ni affilié, ni approuvé, ni distributeur de Nobel Biocare.
Implants monoblocs et compressifs
Les implants monoblocs combinent le pilier et l'abutment en une seule unité, il n'y a donc pas d'interface de connexion ni de vis d'abutment séparée. Cela supprime la vis d'abutment en tant que composant, et cela signifie que l'abutment ne peut pas être remplacé au stade restaurateur, bien que certains corps permettent un ajustement limité du collet pendant la pose.
Espaces étroits
L'implant immédiat monobloc WH est destiné aux sites où une largeur de crête ou un espace interdentaire limité favorise une conception monobloc étroite. Les conceptions de filetage compressif sont destinées à condenser l'os pendant l'insertion ; la convenance d'un cas à la mise en charge immédiate dépend toujours de la qualité osseuse, de la stabilité primaire et du protocole prescrit.
Cols malléables
Les corps à col malléable de la gamme sont le MCB et l'OPL en forme de racine, où le col peut être ajusté pour corriger le chemin d'émergence. L'implant immédiat compressif MC monobloc est la version à col régulier de la même famille, sans cet ajustement. Le pliage est une procédure spécifiée par le fabricant avec ses propres limites, donc les instructions d'utilisation régissent la distance et la fréquence auxquelles il peut être effectué.
Implants pour anatomies compromises ou atypiques
Lorsque le placement conventionnel n'est pas possible, la gamme s'étend aux corps qui s'engagent dans un os différent.
Basal, cortical et ptérygoïde
L'implant Grip Basal, Cortical et Pterygoïde est un corps au niveau tissulaire sur la plateforme à hexagone interne, s'engageant dans l'os cortical lorsque la crête alvéolaire est insuffisante. Le PteryGrip est configuré pour le maxillaire postérieur et la région ptérygo-maxillaire. Les deux sont utilisés dans des protocoles qui nécessitent une formation chirurgicale spécifique.
Zygomatique
L'implant zygomatique DSZygo s'ancre dans l'os zygomatique pour les maxillaires sévèrement résorbés, et est également fourni sur la plateforme à hexagone interne, ce qui maintient la cohérence des composants prothétiques avec le reste de la gamme.
Mini-implants et TADs
Les mini-implants et les dispositifs d'ancrage temporaire sont distincts des plateformes de restauration mentionnées ci-dessus. Les TADs sont placés pour l'ancrage orthodontique et retirés après le traitement, tandis que les mini-implants sont utilisés pour la rétention de prothèses complètes lorsque la largeur de crête est limitée.
Associer les composants restauratifs à la connexion
Une fois la connexion choisie, les composants suivent. Le tableau ci-dessous met en correspondance la plateforme avec les familles de composants qui lui sont associées.
| Plateforme | Corps d'implants | Composants restauratifs |
|---|---|---|
| Hexagone interne Ø2,42 mm | Spirale, ligne conique, double filetage, basal, zygomatique | Piliers, piliers PEEK et temporaires, capuchons de cicatrisation, coiffes d'empreinte, analogues, bases en titane, corps de scan, attaches à boule |
| Hexagone interne Ø2,00 mm | Corps spirale étroite | Piliers, analogues et attaches pour plateforme étroite |
| Conique NP et RP | Spirale Premium NP et RP | Piliers coniques, piliers PEEK et temporaires, capuchons de cicatrisation, transferts d'empreinte, analogues, bases en titane, corps de scan |
| Monobloc | WH, MC, MCB, OPS, OPL | Transferts d'empreinte et analogues pour corps monobloc |
La sélection de l'analogue et du transfert en fonction de la plateforme est abordée dans notre guide sur le choix d'un analogue de laboratoire, et les familles de piliers dans notre guide sur les piliers dentaires pour les professionnels dentaires. Le côté chirurgical est abordé dans le guide des forets d'implants.
La gamme complète d'hexagones internes se trouve dans la collection d'implants à hexagone interne.
Questions fréquemment posées
Qu'est-ce qu'une connexion implantaire à hexagone interne ?
Une connexion à hexagone interne est une douille hexagonale à l'intérieur de l'implant qui reçoit un hexagone correspondant sur le pilier, offrant un engagement anti-rotation. La spécification importante lors de la commande de composants restauratifs est la largeur de l'hexagone, généralement Ø2,00 mm sur les plateformes étroites et Ø2,42 mm sur les plateformes standard de cette gamme.
Quelle est la différence entre un implant monobloc et un implant en deux pièces ?
Un implant monobloc a le pilier et l'abutment fabriqués en une seule unité, il n'y a donc pas d'interface de connexion ni de vis prothétique. Un implant en deux pièces les sépare, ce qui permet de sélectionner ou de modifier l'abutment, son angulation et sa hauteur au stade restaurateur.
Quels implants sont compatibles avec NobelActive® ?
Les implants à connexion conique de cette gamme sont fournis comme compatibles avec NobelActive®, sur la plateforme NP pour Ø3,5 mm et la plateforme RP pour Ø4,3 mm et Ø5,0 mm. La plateforme doit être confirmée à partir du dossier de l'implant avant de commander les composants prothétiques.
Quand un implant basal ou cortical est-il indiqué ?
Les corps basaux et corticaux s'engagent dans l'os cortical et sont utilisés lorsque le volume de la crête alvéolaire est insuffisant pour un implant conventionnel et qu'aucune greffe n'est entreprise. Ils sont placés selon des protocoles qui nécessitent une formation chirurgicale spécifique, et la sélection du cas doit suivre ces protocoles plutôt que les seules dimensions de la crête.
Tous les implants de la gamme partagent-ils les mêmes composants restauratifs ?
Les composants sont partagés au sein d'une plateforme, pas sur toute la gamme. Chaque implant sur la plateforme à hexagone interne standard utilise les mêmes piliers, coiffes et analogues, tandis que les corps coniques et monoblocs ont chacun leurs propres familles de composants.
