La chirurgie de deuxième étape est le moment où le profil des tissus mous de la restauration finale est établi pour la première fois. Le composant de cicatrisation placé à ce stade façonne le contour d'émergence que le pilier et la couronne définitifs occuperont plus tard.
Sa sélection est une décision dimensionnelle plutôt qu'une question de préférence. Trois mesures régissent le choix : la connexion de l'implant, le diamètre du profil d'émergence et la hauteur gingivale.
Ce que le composant de cicatrisation contrôle
Un pilier de cicatrisation scelle l'implant pendant la phase de cicatrisation et maintient le tissu péri-implantaire ouvert à un contour défini. Sa largeur détermine la largeur de la manchette tissulaire, et sa hauteur détermine la distance à laquelle il se situe au-dessus de la plate-forme de l'implant.
Ce contour se retrouve dans l'empreinte et dans la restauration finale. Un composant qui ne correspond pas au site crée du temps supplémentaire au fauteuil plus tard, il est donc utile de confirmer l'interface avant de commander le composant.
Les trois dimensions qui définissent un pilier de cicatrisation
Connexion et plate-forme
La connexion doit correspondre à l'implant, pas simplement à la marque. dip dental™ liste les composants de cicatrisation par connexion et plate-forme, de sorte que la gamme hexagone interne est séparée en une plate-forme régulière de 2,42 mm et une plate-forme étroite de 2,00 mm.
La gamme de connexions coniques est listée de la même manière, avec une plate-forme régulière de 4,3 à 5,0 mm et une plate-forme étroite de 3,5 mm. La façon dont les deux familles de connexions se comportent au stade de la restauration est couverte dans Connexion conique vs implants à hexagone interne.
Diamètre du profil d'émergence
Le diamètre du profil d'émergence est le point le plus large du composant, là où il rencontre le tissu. Dans la gamme hexagone interne, les profils sont listés à 3,5 mm, 3,8 mm, 4,5 mm, 4,6 mm, 5,5 mm et 6,3 mm.
Des profils plus larges sont listés pour les sites molaires, où le tissu est ouvert à une manchette plus large. Des profils plus étroits conviennent aux sites antérieurs et prémolaires et aux cas avec un espace interdentaire limité.
Hauteur gingivale
La hauteur gingivale est fournie comme une variante sur chaque produit plutôt que comme un article distinct. La majeure partie de la gamme hexagone interne est listée en 2 mm, 3 mm et 4 mm, et la version à corps lisse en 3 mm, 4 mm et 5 mm.
Les composants listés comme compatibles avec Neodent GM® Grand Morse s'étendent davantage, en 1,5 mm, 2,5 mm, 3,5 mm, 4,5 mm et 5,5 mm. L'épaisseur des tissus au site détermine la hauteur applicable, et la mesure doit être vérifiée par rapport au protocole de l'implant en place.
Options de piliers de cicatrisation par connexion
| Connexion et plate-forme | Diamètres de profil d'émergence listés | Hauteurs gingivales listées |
|---|---|---|
| Hexagone interne, plate-forme régulière 2,42 mm | 3,8, 4,5, 4,6, 5,5, 6,3 mm | 2, 3, 4 mm, et 3, 4, 5 mm sur la version à corps lisse |
| Hexagone interne, plate-forme étroite 2,00 mm | 3,5 mm | 2, 3, 4 mm |
| Connexion conique, plate-forme régulière 4,3 à 5,0 mm | 4,5 mm | 2, 3, 4 mm |
| Connexion conique, plate-forme étroite 3,5 mm | 4,5 mm | 2, 3, 4 mm |
L'option de connexion conique est le Capuchon de cicatrisation concave DIP pour la connexion conique à plate-forme régulière, listé avec un profil de 4,5 mm.
Formes de profil dans la gamme hexagone interne
Standard, étroit, large et extra large
Quatre profils à parois droites couvrent la plupart des sites. Le Capuchon de cicatrisation standard DIP 4,6 mm est l'option polyvalente de la gamme.
Le Capuchon de cicatrisation DIP Slim Body 3,8 mm s'adresse aux espaces interdentaires étroits. Un profil large de 5,5 mm et un profil extra large de 6,3 mm sont listés pour les sites molaires plus larges.
Profils concaves
Des versions concaves sont listées à 4,5 mm, 5,5 mm et 6,3 mm. Le contour concave laisse plus d'espace autour du composant pour le volume des tissus mous qu'un profil à parois droites du même diamètre.
Corps lisse
La version à corps lisse est listée à 4,6 mm, avec des hauteurs gingivales de 3 mm, 4 mm et 5 mm. Elle étend la gamme d'un pas plus haut que les profils standard.
Piliers de cicatrisation compatibles spécifiques au système
Outre la gamme organisée par connexion, dip dental™ liste les composants de cicatrisation compatibles avec les systèmes d'implants nommés. Chacun est listé par rapport à une plate-forme spécifique.
| Compatible avec | Plate-forme telle que listée | Dimensions telles que listées |
|---|---|---|
| Neodent GM® Grand Morse | Grand Morse | Profils de 4,5 mm et 5,5 mm, hauteurs de 1,5 à 5,5 mm |
| MegaGen AnyRidge® | AnyRidge | Profils de 4,2, 5,2, 6,2 et 7,2 mm, hauteurs de 2,5 à 6,5 mm par diamètre |
| Osstem® TS et Hiossen® ET | Plate-forme régulière et mini plate-forme | Profil de 4,6 mm, hauteurs de 2, 3, 4 mm |
| Straumann® Bone Level | RC et NC | RC à 6 mm et 5 mm de profils, NC à 4,8 mm |
| MegaGen® Blue Diamond | NC | Configuration unique listée |
| Dentium® | Tel que listé | Profil de 6,3 mm, hauteurs de 4 mm et 5 mm |
Le capuchon de cicatrisation compatible avec Osstem® TS et Hiossen® ET sur la plate-forme régulière est listé avec un profil de 4,6 mm en trois hauteurs gingivales, et une version mini-plate-forme est listée à côté.
Capuchons de cicatrisation multi-unitaires
Les restaurations multi-unitaires utilisent un capuchon de protection qui se fixe sur le pilier plutôt que sur l'implant. Des capuchons de cicatrisation protecteurs sont listés pour les systèmes multi-unitaires M1.4, M1.6 et M1.7.
Un pilier de cicatrisation multi-unitaire est listé comme compatible avec Neodent® GM, Osstem® TS et MegaGen®, car il se fixe sur le pilier multi-unitaire plutôt que sur la connexion de l'implant. Un capuchon pour la connexion Multima Pro MUA M1.72 est listé avec une hauteur gingivale de 4,0 mm.
Vérification de l'interface avant de commander
Confirmez les points suivants par rapport au dossier de l'implant avant de passer une commande :
- Système d'implant et désignation exacte de la plate-forme, pas seulement la marque
- Type de connexion et son diamètre, par exemple hexagone interne à 2,42 mm ou à 2,00 mm
- Diamètre du profil d'émergence requis sur le site
- Épaisseur des tissus mesurée, qui détermine la variante de hauteur gingivale
- Si le cas est restauré au niveau de l'implant ou au niveau multi-unitaire
Lorsque l'identification de l'implant est incertaine, vérifiez-la avant de commander. Ce qu'il faut vérifier lors de la sélection d'un composant compatible est exposé dans Composants d'implants dentaires OEM vs compatibles.
Les cas numériques ajoutent une étape, car le corps de numérisation doit correspondre à la même plate-forme une fois le composant de cicatrisation retiré. Cette séquence est décrite dans le guide des corps de numérisation et des flux de travail numériques.
dip dental™ fournit des composants compatibles avec les principaux systèmes d'implants à un prix nettement plus compétitif que les composants des fabricants d'origine. La gamme complète est listée dans la collection de capuchons de cicatrisation.
Questions Fréquemment Posées
Quelle taille de pilier de cicatrisation est utilisée après la pose de l'implant ?
La taille est définie par trois valeurs : la connexion et la plate-forme de l'implant, le diamètre du profil d'émergence nécessaire au site, et la hauteur gingivale qui correspond à l'épaisseur mesurée du tissu. Les profils à hexagone interne sont listés de 3,5 mm à 6,3 mm, avec des hauteurs gingivales de 2 mm à 5 mm. Les trois doivent être vérifiés par rapport au dossier de l'implant avant de commander.
Quelle est la différence entre un capuchon de cicatrisation et un pilier de cicatrisation ?
Dans la plupart des catalogues, les deux termes décrivent le même composant, et les produits ici sont listés comme capuchon de cicatrisation et pilier de cicatrisation ensemble. Lorsqu'une distinction est faite en pratique, un capuchon de cicatrisation est le couvercle à profil bas utilisé sur un pilier multi-unitaire, tandis qu'un pilier de cicatrisation est le composant directement fixé sur la connexion de l'implant.
Comment la hauteur gingivale est-elle sélectionnée ?
La hauteur gingivale est sélectionnée en fonction de l'épaisseur mesurée des tissus mous au site de l'implant, et elle est fournie comme une variante sur chaque produit plutôt que comme un article distinct. La gamme à hexagone interne est listée en 2 mm, 3 mm et 4 mm, avec une version à corps lisse en 3 mm, 4 mm et 5 mm. La mesure doit être confirmée par rapport au protocole de l'implant en place.
Un seul pilier de cicatrisation peut-il être utilisé sur différents systèmes d'implants ?
Non. La connexion et la plate-forme doivent correspondre à l'implant en bouche, c'est pourquoi les composants sont listés et sélectionnés par plate-forme plutôt que par diamètre de profil seulement. L'exception est le pilier de cicatrisation multi-unitaire, qui est listé comme compatible avec Neodent® GM, Osstem® TS et MegaGen® car il se fixe sur le pilier multi-unitaire plutôt que sur la connexion de l'implant.
dip dental™ n'est ni affilié à, ni approuvé par, ni distributeur d'aucun des fabricants cités dans cet article. Tous les noms de systèmes sont des marques déposées de leurs propriétaires respectifs, et tous les composants décrits sont des pièces compatibles.
